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NIED入会申込み
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受付後、ご連絡をしますので正確にご記入して、「送信」ボタンを押してください。
また、「
@love-hug.net
」ドメインからのメールを受信できるようにしておいてください。
【お問合せ】特定非営利活動法人
NIED
・国際理解教育センター、
〒
460-0002
名古屋市中区新栄町
2-3 YWCA
ビル7階、
E-maii:nied@love-hug.net TEL:070-5333-5566
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1.会員種別
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一般会員(4~9月入会:10,000円)
一般会員(10~翌3月入会:6,000円)
学生会員(4~9月入会:5,000円)
学生会員(10月~翌3月入会:3,000円)
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NPO
一般企業
学生
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年会費の領収書が必要な方は「要」にチェックして、宛名をその他欄にご記入ください。
要
不要
Other:
抱負
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