İstek ve Şikayet Formu (Hasta - Hasta Yakını)

İstek ve Şikayet Formu (Hasta - Hasta Yakını)

T.C. Sağlık Bakanlığı Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi

* Required

Email address *

Your email

T.C. Kimlik No (Hastaya Ait) *

Your answer

Ad - Soyad *

Your answer

İrtibat Telefon *

Your answer

Talep Türü *

Choose

İstek

Şikayet

Öneri

Teşekkür

Diğer

Konu *

Your answer

Submit

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy