Регистрационная форма. Боткинские чтения
Даты: 23-24 апреля 2019 г.
Место: Отель "Краун Плаза Аэропорт" (Стартовая ул., 6а)
Контакты: welcome@congress-ph.ru
ФИО *
Your answer
Город *
Your answer
E-mail (действующий e-mail для получения электронного сертификата) *
Your answer
Контактный телефон *
Your answer
Место работы/учебы *
Your answer
Должность *
Your answer
Специализация *
Your answer
Ученая степень / звание *
Your answer
Форма участия в научной программе Конгресса
Форма участия в Конгрессе *
Required
Условия аннулирования дополнительной аккредитации *
До 15.03.2019 г. штрафные санкции не применяются. В период с 15.03.2019 г. до 01.04.2019 г. оплата возвращается за исключением 50% стоимости дополнительной аккредитации. После 01.04.2019 г. оплата не возвращается.
Необходимо ли Вам размещение в отеле "Краун Плаза Аэропорт" на период проведения Конгресса? *
Согласен на обработку моих персональных данных *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ОО "Человек и его здоровье". Report Abuse - Terms of Service