🔹️سپاس از همراهیِ شما🔹️
سلام. تکمیل این فرم با آرامش، به تقریبا 20 دقیقه زمان نیاز دارد. تک تکِ پاسخ‌های شما بسیار ارزشمند، و در تحلیل نهایی موثّر است. خواهشمندیم با تمرکز و شکیبایی پاسخ دهید.
(اگر دانشجوی دانشکده حقوق دانشگاه شهید بهشتی «نمی‌باشید»، لطفا از لینک «http://bit.ly/tehran15» استفاده بفرمایید.)
ارادتمند و سپاسگزار؛ تیم پژوهش
نام شما خواسته نشده است. پاسخ‌های شما کاملا محرمانه باقی مانده، و از آن‌ها تنها در این پژوهش استفاده خواهد شد. اگر ابهام یا مشکلی در تکمیل فرم داشتید می‌توانید به Elaheh.khodadoust@gmail.com نامه بفرستید. آیا موافقید که شروع کنیم؟
اول. آشنایی
‏سن شما؟‏
انتخاب کنید
جنسیت شما؟
مرد
زن
وضعیت تاهل شما؟
⭕ توجه: اگر با موبایل پاسخ می‌دهید، برای مشاهدۀ همۀ گزینه‌ها گوشی‌تان را افقی (landscape) نگاه دارید و یا گزینه‌ها را به راست و چپ بکِشید.‏
جدا شده
در رابطه
متاهل
مجرد
اهل کدام استان هستید؟
انتخاب کنید
اهل کدام یک هستید؟
روستا
شهر؛ غیر مرکز استان
شهر؛ مرکز استان
مقطع تحصیلی کنونی شما؟
⭕ توجه: اگر با موبایل پاسخ می‌دهید، برای مشاهدۀ همۀ گزینه‌ها گوشی‌تان را افقی (landscape) نگاه دارید و یا گزینه‌ها را به راست و چپ بکِشید.‏
دکتری
کارشناسی ارشد
کارشناسی
کاردانی
فارغ التحصیل شده‌ام
آخرین رشته تحصیلی شما؟
تایپ کنید
Your answer
سطح تحصیلات والدین شما؟
⭕ توجه: اگر با موبایل پاسخ می‌دهید، برای مشاهدۀ همۀ گزینه‌ها گوشی‌تان را افقی (landscape) نگاه دارید و یا گزینه‌ها را به راست و چپ بکِشید.‏
کارشناسی‌ارشد یا بالاتر
کاردانی یا کارشناسی
دبیرستان یا دیپلم
ابتدایی یا راهنمایی
بدون‌سواد
مادر
پدر
در خانۀ شما چند نفر زندگی می‌کنند؟
اگر اکنون در خوابگاه دانشجویی ساکن هستید، بر اساس منزل قبلی‌تان پاسخ دهید.
در خانۀ شما چند اتاق – شامل هال و نشیمن و اتاق‌خواب – وجود دارد؟
یعنی بجز آشپزخانه و حمام و توالت بقیه را بشمارید. اگر اکنون در خوابگاه دانشجویی ساکن هستید، بر اساس منزل قبلی‌تان پاسخ دهید.‏
شغل شما؟
اکنون شاغل هستم
اکنون فعالیت‌های پراکندۀ شغلی دارم
قبلا فعالیت‌های شغلی داشته‌ام؛ اکنون بیکارم
هرگز شغلی نداشته‌ام و اکنون هم بیکارم
آیا در خانواده یا آشنایان، فردی با اختلال روانپزشکی (که توسط پزشک تشخیص داده شده باشد) می‌شناسید؟
بله
خیر
فکر می‌کنید از نظر سلامت روان در چه وضعیتی قرار دارید؟
کاملا سالم
نسبتا سالم
نسبتا بیمار
کاملا بیمار
آیا تا به حال به روانپزشک یا روانشناس مراجعه کرده‌اید؟
بله
خیر
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy