ICdeBA
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN ICdeBA
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¿Tiene estudios de grado? ¿Cuál? complete año de finalización *
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¿En qué Universidad?
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¿Cursó el icdeba anteriormente u otro post grado? ¿Cuál?
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¿Trabaja o trabajó en Hospital o Clínica? ¿En qué cargo?
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¿Cuál es su práctica laboral actual?
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¿Está o estuvo en análisis? *
¿Supervisa su práctica clínica? *
¿Realiza grupos de estudio, carteles o cursos vinculados al psicoanálisis?
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fecha de nacimiento *
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¿Se ha formado en alguna especialidad? ¿La ejerció o ejerce?
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¿Bajo qué modalidad desea cursar el ICdeBA? *
¿Desea agregar alguna información o consideración?
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CONSEJERO ASIGNADO (no completar, uso interno)
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