Դեղորայքի պակաս և պահեստային դեղերի բացակայություն COVID-19 ընթացքում
Հայտնեք մեզ, եթե չեք կարողանում ստանալ ՄԻԱՎ վարակի, հեպատիտներ B/C-ի կամ տուբերկուլոզի բուժման դեղերը COVID-19 պանդեմիայի ժամանակ
Email address *
Կոնտակտային տվյալները կայքում չեն երևում, և միայն հասանելի կլինեն ծրագրի խորհրդատուների համար: Դա անհրաժեշտ է ձեր հետ կապվելու ձեր խնդիրների լուծման համար:
Անուն *
Your answer
Երկիր *
Your answer
Քաղաք *
Your answer
Դեղ *
Your answer
Նշեք ամսաթիվը, երբ բախվել եք դեղեր տրամադրելու ստանալու մերժման դեպքի հետ *
MM
/
DD
/
YYYY
Նկարագրեք խնդիրը հնարավորինս մասնրամասն *
Your answer
*
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy