Personalbogen Falken Sachsen Sommercamp 2017
Liebe Teilnehmende, liebe Eltern, vielen Dank für Eure Anmeldung zum Falken Sommercamp 2017. Wir freuen uns schon jetzt auf unsere gemeinsame schöne Zeit in Berlin-Heiligensee. Bitte füllt insbesondere die Fragen zur Gesundheit genau und gewissenhaft aus. Sie helfen uns und ggf. medizinischem Personal, im Krankheitsfall schnell die richtigen Maßnahmen einzuleiten.
Name
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Vorname
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Geburtsdatum
MM
/
DD
/
YYYY
Anschrift
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Postleitzahl
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Wohnort
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Mein Kind ist:
E-Mail-Adresse der Eltern
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E-Mail-Adresse des Kindes
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Telefone mit Angaben zur Person
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Telefone mit Angaben zur Person (Nummer 2)
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ggf. Urlaubsanschrift
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ggf. Vertrerter*in (Name und Telefonnummer)
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Mein Kind ist krankenversichert über:
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Krankenkasse:
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Versicherungsnummer:
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Welche Kinderkrankheiten hatte Ihr Kind bisher (Mumps, Masern etc.)?
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Wie ernährt sich Ihr Kind?
Hat Ihr Kind Lebensmittelallergien?
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Hat Ihr Kind Allergien, wenn ja: welche?
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Werden z. Z. Medikamente eingenommen? Wenn ja: welche und Dosierung/Tag?
Bitte geben Sie Ihrem Kind die Packungsbeilage für die hier aufgezählten Medikamente mit. Bitte geben sie auf keinen Fall andere Medikamente mit.
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Ist Ihr Kind gegen Wundstarrkrampf geimpft? Wenn ja, wann:    
Wenn nein bzw. Auffrischung erforderlich: bitte unbedingt noch vor der Ferienfreizeit impfen lassen.
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Hatte Ihr Kind in den letzten drei Monaten Kopfläuse? Wenn ja, wann:    
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Wenn ja, wie erfolgte die Behandlung genau?    
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Sonstige gesundheitliche Hinweise oder Tipps für die Helfenden:
z.B. Bei Übelkeit isst mein Kind am liebsten Äpfel
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Zum (fakultativen) Infoabend am 21. Juni 2017 – 18 Uhr in
Liebe Eltern, ihr könnt eure Kinder zum Infoabend mitbringen.
Mein Kind fahrt am Sonntag, 23. Juli 2017 hier ab
Mein Kind wird am Samstag, 05. August 2017 abgeholt von:
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Mein Kind wünscht sich folgendes T-Shirt vom Camp
Wir versuchen den Wunsch zu ermöglichen, Rückmeldung nur bis 15. Juni möglich:
Das T-Shirt soll folgende Größe haben:
Mein Kind möchte mit anderen Kindern in eine Gruppe / ist in der Gruppe:
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Wir brauchen eine Reisebestätigung zur Beantragung von Zuschüssen:
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Wir möchten Zuschüsse beantragen und brauchen Informationen
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Wir möchten, dass unser Kind Mitglied bei den Falken wird
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