Kontak peserta WP:BSI
Ini adalah formulir untuk diisi oleh peserta WP:BSI. Informasi ini mohon diisi selengkap mungkin dan sebenar-benarnya agar pengiriman suvenir dapat diterima dengan baik.

Apabila memerlukan bantuan, silakan tinggalkan pesan di [[Pembicaraan pengguna:Rachmat04]] di Wikipedia bahasa Indonesia.

Informasi ini hanya akan digunakan untuk hubungan dua arah: peserta WP:BSI dan pihak Wikimedia Indonesia, dan informasi ini tidak akan diberikan kepada pihak ketiga.

Nama lengkap *
Your answer
Nama pengguna *
Your answer
Alamat rumah *
Your answer
Nomor telepon *
Your answer
Saya menyatakan bahwa data yang saya isi di atas sudah benar *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Wikimedia Indonesia. Report Abuse - Terms of Service