Formularz zgłoszeniowy przeglądu Czeladzkie Talenty
Wypełnienie i wysłanie niniejszego formularza jest jednoznaczne z zaakceptowaniem regulaminu przeglądu Czeladzkie Talenty 2019 oraz posiadaniem wszystkich zgód przez w/w wymaganych.
Email address *
Imię i nazwisko uczestnika *
W wypadku zgłoszenia grupowego proszę wpisać nazwisko przedstawiciela/opiekuna grupy.
Your answer
Ilość osób przebywających na scenie podczas występu. *
Your answer
Nazwa
Pseudonim sceniczny lub nazwa grupy.
Your answer
Rok urodzenia *
W wypadku zgłoszenia grupowego proszę wpisać wybrany zakres z § 2 pkt. 1 Regulaminu.
Your answer
Miejsce zamieszkania *
W wypadku zgłoszenia grupowego , zgłaszający deklaruje ponad 60% udział mieszkańców Czeladzi w składzie grupy.
Your answer
Rodzaj występu *
Krótki opis prezentacji (taniec, śpiew, film, grafika itp.).
Your answer
Oświadczam że zapoznałem/am się z Regulaminem Przeglądu Czeladzkie Talenty 2019 i zgadzam się z jego postanowieniami. *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w celu rejestracji uczestników i ogłoszenia wyników przeglądu Czeladzkie Talenty 2019. Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Zostałem(-am) poinformowany(-a), że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych jest Miejska Biblioteka Publiczna im. Marii Nogajowej w Czeladzi, ul. 1 Maja 27 dział Kopalnia Kultury, ul. Trznadla 1. *
Zapotrzebowanie techniczne *
Prosimy o szczegółowe opisanie potrzeb technicznych prezentacji np. odtwarzacz, ekran HD, ilość mikrofonów wokalnych, potrzeba nagłośnienia instrumentów (jakich), pianino (posiadamy na wyposażeniu pianino elektroniczne YAMAHA CVP 709). W razie wątpliwości prosimy o kontakt z Michałem Kachniarzem z naszej obsługi technicznej pod numerem 511460606 lub mailowo m.kachniarz@kopalniakultury.czeladz.pl
Your answer
Wyrażam zgodę na przetwarzanie swojego wizerunku zgodnie z obowiązującym Rozporządzeniem o Ochronie Danych Osobowych. Przetwarzanie wizerunku przez Organizatora nastąpi w zakresie: sporządzenia relacji fotograficznej, audio – wideo oraz umieszczenia tego materiału na stronie internetowej i fanpage’u Kopalni Kultury na facebooku, *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service