3º RALLYMIX CONCELLO DE PIÑOR 2018
ESCUDERIA MIXRALLYESPORT, DATA: 28 E 29 DE XULLO DE 2018
ESCUDERÍA *
INDICALO NOME COMPLETO DA ESCUDERÍA, CONCURSANTE COLECTIVO OU CONCURSANTE INDIVIDUAL
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LICENCIA ESCUDERÍA *
ESCUDERÍA, CONCURSANTE COLECTIVO OU CONCURSANTE INDIVIDUAL, EXEMPLO EC-0000-GA
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PILOTO *
NOME E APELIDOS
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DNI PILOTO *
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LICENCIA PILOTO *
EXEMPLO E-0000-GA
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TELÉFONO MÓBIL PILOTO *
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COPILOTO
NOME E APELIDOS
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DNI COPILOTO
Your answer
LICENCIA COPILOTO
EXEMPLO CO-0000-GA
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TELEFONO MÓBIL COPILOTO
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ASISTENCIA *
NOME E APELIDOS
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DNI ASISTENCIA *
Your answer
LICENCIA ASISTENCIA *
AS-0000-GA
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TELÉFONO MOBIL ASISTENCIA
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VEHÍCULO DA ASITENCIA (Marca e Modelo) *
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MATRICULA VEHÍCULO ASISTENCIA *
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NO CASO DE COMPARTIR ESPAZO DE ASISTENCIA INDICALO NOME DO OUTRO PILOTO
É NECESARIO INDICAR CON QUEN COMPARTE ASISTENCIA PARA ASIGNALOS POSTOS NO PARQUE
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DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO *
SERÁ UTILIZADO PARA POSIBLES NOTIFICACIÓNS SOBRE A INSCRIPCION
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