Inschrijvingsformulier Dance-In(n) Summer Maxi - Interne dansstage
Ook zin in een knotsgek dansavontuur vol dans, spel, muziek en plezier? Dan is onze interne dansstage in Maldegem zeker iets voor jou!

Benieuwd naar de locatie? Neem gerust een kijkje op http://www.jeugdherbergen.be/nl/maldegem

Via dit formulier kan je jou inschrijven voor deze fantastische week! Als wij jouw inschrijving goed ontvangen hebben, krijgen jullie een bevestigingsmail met de betalingsgegevens toegestuurd via het opgegeven correspondentieadres.

Voor meer informatie kun je steeds contact met ons opnemen via dansstage@dance-inn.be!


Tot dans in Maldegem!

Het Dance-In(n) Summer Team

Email address *
Voornaam + Familienaam
Your answer
Ben je reeds lid van Dance-Inn?
Geslacht
Geboortedatum (Maand-Dag-Jaar)
MM
/
DD
/
YYYY
Tijdens schooljaar 2017-2018 zat ik in het:
E-mail 1 (correspondentie adres)
Your answer
E-mail 2 (extra)
Your answer
Adres (straat + nr)
Your answer
Adres (postcode + stad)
Your answer
GSM ouder 1 (indien niet van toepassing vul je n.v.t. in)
Your answer
GSM ouder 2 (indien niet van toepassing vul je n.v.t. in)
Your answer
Ander GSM nummer (in geval van nood)
Your answer
Naam en telefoonnummer van je huisdokter
Your answer
Mijn broer/zus is ook ingeschreven voor de dansstage
Ik betaal het liefst in
Ik betaal met Koepongs (inwoners van Pepingen)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms