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防災ネットワーク入会申請フォーム
いえいろは株式会社(白神商事グループ)御中
「防災ネットワーク」の対応工事店として入会を希望し、以下内容に同意します。
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入会申請にあたり、個人情報等の利用については、いえいろは株式会社(白神商事グループ)の定めるプライバシーポリシーに準拠するものとし、同社が随時改定する最新の内容が適用されます。
*
はい、同意します。
プライバシーポリシーを下記URLよりお読みください。
*
https://yaneiroha.com/privacy/
はい、一読しました。
防災ネットワークの倫理綱領を下記URLよりお読みください。
*
https://docs.google.com/document/d/1L7VAXDdB2SjiVpUh01mSWtLuBsru2fobQ-dSJ_viM9s/edit?usp=sharing
はい、一読しました。
会社名(屋号)
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代表者名(フルネーム)
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郵便番号(所在地)
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Your answer
住所(所在地)
*
Your answer
代表者連絡先
*
Your answer
設立年月
Your answer
自社のホームページ有無
*
Choose
あり
なし
HPがある方はURLを記入ください。
Your answer
資本金
Your answer
建設賠償保険の加入(有・無)
Your answer
次のうち対応可能な工事にチェックを入れてください。
*
屋根工事
雨樋工事
太陽光工事
塗装工事
屋上防水工事
Other:
Required
「防災ネットワーク」への参画について
*
自己の意志に基づき、「防災ネットワーク」に参画します。
「防災ネットワーク」対応工事店として必要となる対応(情報提供含む)を
正確かつ滞りなく行うことを約束します。
「防災ネットワーク」対応工事店として適切な技術とサービスを提供し、工事品質の向上に努めるものとします。
上記条件を承諾し、「防災ネットワーク」に参画申込する
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