【中四国Summit】ご来場者 登録フォーム(引率・観覧・探究勉強会・メディア)
※定員に達し次第、受付を終了する可能性がございます。ご了承ください※

本フォームは、下記Summitに来場希望される方向けの登録フォームです。
大会当日の受付のため、本フォームよりご登録をお願いいたします。


【アワードならびに勉強会の詳細はこちら】
https://myprojects.jp/#summit
https://drive.google.com/file/d/1Gxw4-LfqwhGqZCW-ZuINPhk-BxFjBzrC/view?usp=sharing


【 中四国Summit 】
■会場:岡山大学創立五十周年記念館(〒700-8530 岡山県岡山市北区津島中1丁目1−1)
■時間:2020年1月13日(月・祝)10:30-17:30 ※詳細の時間は後日ご連絡します

①ご引率の方:
ご来場目的で「引率」を選択してください

②ご引率以外(観覧)の教育関係者の方へ :
ご来場目的で「観覧およびマイプロ・探究勉強会(教育関係者の方)」を選択してください(詳細は下記)

③ご引率以外(観覧)の教育関係者以外の方へ :
ご来場目的で「観覧(上記の方以外)」を選択してください

④ メディア関係の方へ:
ご来場目的で「メディア」を選択してください


【 お問い合わせ先 】
 chushikoku-mypro@katariba.net (マイプロジェクト事務局)
 ※「@katariba.net」からのメールが受信できるように設定変更をお願いします。
【 教育関係者向けイベント「マイプロ・探究勉強会」】について
Summit同日に、高校生を伴走する教育関係者を対象とした「マイプロ・探究勉強会」を開催します。
高校生の探究学習・マイプロジェクトをサポートする「伴走者」向けイベントです。

テーマディスカッション、実践事例の紹介などを通して、
実践事例の紹介や実践での悩みの共有、新規導入に向けたヒントを獲得いただけます。

既に高校生をサポートしているという関係者の方はもちろん、
これからマイプロジェクトを導入したいという方にヒントを得ていただく上でも、
教育関係者の皆様は是非ご参加ください。

※定員に達し次第、エントリー受付を終了する可能性がございます。ご了承ください。
※参加証明書・参加依頼書など、必要な資料の発行を承ります。問い合わせ先までご連絡下さい。
ご来場者情報のご登録
ご来場目的を選択してください *
マイプロ・探究勉強会は、主に「探究学習を実践している、もしくは実践したいと考えている教育関係者」向けのプログラムです。※教育関係者の方は原則ご参加ください。
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半角英数字でご記入ください。@katariba.netからのメールが受信できるようにしてください。
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メールアドレス(サブ) *
半角英数字でご記入ください。必須ではありませんが、お持ちの方はなるべくご記入をお願いします。※持っていない場合は「なし」とご記入ください。
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携帯電話番号 *
例)090-1234-5678(半角、ハイフンをつけてください)
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所属カテゴリー *
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所属(学生の方は学校名) *
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部署(学生の方は学年) *
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役職(学生の方は「学生」と記載) *
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在住都道府県 *
アンケートにご回答ください
現在の状況を教えてください(教育関係者のみ) *
Required
どんな機会や場所を活用してプロジェクト学習・探究学習を行っていますか、行っていこうと考えていますか(教育関係者のみ) *
例)学校:学校の「総合的な学習の時間」内、社会教育:市主催のまちづくりプログラム など ※対象外のかたは「特になし」と回答ください
Your answer
今回のイベントへの参加理由を選択ください(複数選択可) *
Required
今回のイベントをどのようにして知りましたか? *
Required
紹介の場合、紹介者のお名前を教えてください
Your answer
【重要】確認事項に同意の上でお申込みください
以下の確認事項・同意事項を必ずご確認の上でお申込みください。

【 確認事項 】

(写真・動画撮影について)
プログラム中は、認定特定非営利活動法人カタリバ(「当法人」)、もしくは協力団体(一般社団法人ピープラス・一般財団法人地域・教育魅力化プラットフォーム、特定非営利活動法人いきたす、一般社団法人ウィルドア。総称して「協力団体ら」)、または当法人もしくは協力団体から委託を受けた第三者が、写真や動画の撮影を行います。マイプロジェクトの活動を日本全国の高校生や支援者の方々に知ってもらうため、撮影を承諾するとともに、当法人および協力団体らが、これらの写真・動画を、PR等のために許可なく使用することに承諾の上エントリーをして下さい。

(当日のご注意事項)
当日、貴重品のお取り扱いには十分ご注意ください。

(トラブルについて)
主催者の故意または過失によらないトラブル(怪我、病気、事故、盗難等を含みます。)による損害については当法人および協力団体らは一切責任を負いません。

(禁止事項について)
・高校生との連絡先の交換は禁止いたします。
・イベント参加の個人を特定できるような写真(顔と氏名がセットで写っているようなもの)や、イベント中に知り得たセンシティブな個人情報を公開することを禁止いたします。※メディアの方はマイプロジェクト事務局までご連絡ください

(個人情報について)
ご入力いただいた個人情報は、当日についてのご連絡、マイプロジェクトに関するお知らせなど情報提供に使用させていただきます。個人情報の取り扱いについては、NPOカタリバ個人情報保護方針(https://www.katariba.or.jp/privacypolicy/)をご参照ください。
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