Bestelling mondmaskers
Beste inwoner,

Ons land komt stillaan uit lockdown en bij deze exit strategie worden mondmaskers aanbevolen door de Nationale veiligheidsraad.

De veiligheid van onze inwoners primeert en daarom kiezen we er als Lokaal Bestuur voor om iedere inwoner een mondmasker te schenken. Dit masker beschermt jou en de mensen in jouw omgeving tegen het Covid-19 virus, want er is altijd kans dat je besmet bent zonder het te weten.

Je ontving reeds een mondmasker via de 'Warmste Gazette'.
Via deze weg kan je een extra bestelling plaatsen voor de overige gezinsleden (12+).

De lagere schoolkinderen ontvingen reeds een masker via de scholen op ons grondgebied.


Met vriendelijke groeten,
Lokaal Bestuur Wichelen
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Straatnaam *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Bus
Your answer
Mondmaskers standaard formaat
Zo ontving uw gezin reeds één exemplaar bij 'de Warmste Gazette', dit mondmasker is geschikt voor personen vanaf 12 jaar.
Aantal standaard mondmaskers (ouder dan 12 jaar)
Mondmaskers kinderen (van 6 tot 12 jaar)
Dit is voor alle kinderen die niet naar een school op onze gemeente gaan, maar wel in onze gemeente ingeschreven zijn.
Voor kinderen onder de 6 jaar wordt een mondmasker niet aangeraden.
Aantal mondmaskers kinderen (van 6 tot 12 jaar)
Filters federale overheid
U ontving reeds één filter van de federale overheid bij de verdeling van 'de Warmste Gazette'.
Deze filter kan gebruikt worden in uw zelfgemaakt mondmasker. Meer info: https://federalefilters.wichelen.be
U kan per ingeschreven gezinslid één extra filter aanvragen.
Aantal extra federale filters (1 per gezinslid)
Eens u dit formulier heeft verzonden, controleren wij of uw aanvraag overeenkomt met het aantal ingeschreven gezinsleden op uw adres. Na deze controle ontvangt u de bestelling zo spoedig mogelijk in de bus.

Door hieronder op verzenden te klikken, gaat u ermee akkoord dat wij de ingevulde gegevens gebruiken om uw mondmaskers te bezorgen. Deze gegevens worden enkel en alleen gebruikt voor het verdelen van de mondmaskers.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy