9月「WAがママごはん和み処」予約フォーム

開催日時:2026年9月15日(火)10:00〜14:00

場所:前橋協立病院駐車場内 群馬中央医療生活協同組合3階和室
前橋市朝倉町830-1

参加費:¥1,200(現金のみ)

定員:15名(開催最小人数8名)


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
参加者お名前(ふりがな)
例:山田花子(やまだはなこ)
*
メールアドレス *
緊急連絡先
例:080-0000-0000
*
お子様のお名前①(ふりがな)
例:山田太郎(やまだたろう)
お子様の年齢・月齢①
例:4カ月
お子様の性別①
Clear selection
お子様のお名前②(ふりがな)
例:山田次郎(やまだじろう)
お子様の年齢・月齢②
例:2歳
お子様の性別②
Clear selection
お子様のお名前③(ふりがな)
例:山田次郎(やまだじろう)
お子様の年齢・月齢③
例:2歳
お子様の性別③
Clear selection
ベビーランチ
3才未満のお子様はごはんと汁物が無料です
Clear selection
お住まいの市町村 *
Required
SNSへの写真掲載
※NGの方もスタンプやモザイク処理をして掲載させて頂く場合がございます
*
和み処への参加回数 *
【満員御礼】「nikkoya」マツエク
※予約は先着順となります。被ってしまった場合はメールにご連絡しますので時間変更をお願いいたします。
50本 ¥2,000
Clear selection
※はじめての方へ
和み処を何で知りましたか?
キャンセル料はかかりませんが急な体調不良や都合によりキャンセルする場合は、できるだけ早く連絡することを理解しています。

やむを得ずキャンセルの場合は、mama.nagomidokoro@gmail.com
までお願いします。
*
Required
質問や疑問はこちらへどうぞ
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report