INSCRIÇÃO 3 ª CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE CULTURA
Inscrições para a 3ª Conferência Municipal de Cultura do Município de  Dias d ´Ávila - BA a ser realizada no dia 20 de outubro de 2023 tendo como tema central: " DEMOCRACIA E DIREITO À CULTURA "  em conformidade com a Portaria MINC nº 45 de 14 de julho de 2023 que convoca a 4ª Conferência Nacional de Cultura.
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Nome completo (sem abreviaturas) :  *
Nome social ( este é  nome pelo qual você gostaria de ser identificado): *
Dados de Representação :

1. Na conferência a qual categoria você pertence?
 *
2. Qual é a natureza de sua representação na 3ª CMC? *
2.1. Que organização/órgão você representa? *
2.2 Qual o telefone da organização/órgão a que você se vincula ?   *
2.3 Qual Eixo da Conferência você deseja debater? *
3. Faz parte de alguns colegiado (conselho ) setorial ? *
Dados pessoais:

4. Qual a sua nacionalidade?
 *
5. Numero do CPF: *
6. Número do RG: *
6.1 . Órgão emissor : *
7. Data de nascimento:  *
MM
/
DD
/
YYYY
8. Cidade e Estado onde nasceu: *
9. Cidade onde mora atualmente: *
10. Telefone celular (whatsApp) *
11. Email para contato : *
12. Qual a sua identidade de gênero ?
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13. Qual a sua orientação sexual ?
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14. Raça / Etnia  *
15. Faixa etária  *
15.1 Se você é criança ou adolescente participante do evento, por favor deixe aqui os dados de seu responsável

Nome :                                           CPF:
E- mail:                                      Telefone : *
16. Grau de Instrução  *
17. Você possui alguma deficiência ? *
17.1 Pode nos informar qual ? Caso tenha deficiência múltipla, favor sinalizar quais . (Esta pergunta é de múltipla escolha)
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18. Autorização de uso de imagem e som da voz *
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