הצטרפות לרישום החולים האירופאי (ילדים וצעירים עד גיל 18)
מגפת וירוס הקורונה (COVID-19) מתפשטת במהירות ברחבי העולם ומדביקה מאות אלפי חולים. למרות שרבים סובלים מתסמינים קלים בלבד, אחוז גבוה מן החולים עשוי למצוא את עצמו במצב בריאותי קשה. בזמן זה, רק מעט מאוד ידוע לנו על הדרך שבה חולים במחלות ראומטיות ואוטואימוניות, במיוחד אלו הנוטלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, מושפעים מהווירוס.

הסקר הזה מיועד לילדים וצעירים עד גיל 18, וימולא בידי ההורה או האפוטרופוס.

תוכל* להצטרף למחקר זה על ידי מילוי שאלון ראשוני זה אשר ייתן את הרקע הרפואי הנוכחי של ילדך: ההיסטוריה הרפואית שלו והתרופות אותן הוא נוטל. בהמשך, כל שבוע תתבקש למלא שאלון עדכון מצב רפואי קצר שיציין שינויים שחלו בהרגשתו ובבריאותו, ואם אובחן כחולה ב COVID-19. אם אכן יאובחן ב COVID-19, נשאל אותך שאלות נוספות לגבי דרך הטיפול בו, ותהליך החלמתו.

לצורך מעקב אחרי מצב בריאות ילדך אנו מבקשים את כתובת הדוא"ל שלך. בעזרתה, נוכל לשלוח לך כל שבוע שאלון עדכון מצב רפואי. עם זאת, חשוב לנו להדגיש שכתובת הדוא"ל מוּסרת מהשאלון לפני שלב עיבוד הנתונים כדי לשמור על החיסיון הרפואי של ילדך. בכתובת הדוא"ל לא ייעשה שום שימוש אחר, והיא לא תימסר לאף גורם אחר.

כדי לסייע לנו לשמור על חיסיון, אנו מבקשים שלא תמסור שום מידע אישי (שם, כתובת, דרכי התקשרות וכדו') עם טופס זה.
במידה ובשלב כל שהוא במהלך המחקר תתחרט, ותחליט לעזוב את המחקר, לא תהיה להחלטתך שום השפעה על הטיפול שילדך מקבל. כל המידע שנאסף מעובד בצורה אנונימית בידי החוקרים. ניתן לקרא את הצהרת החיסיון שלנו באתר www.jarproject.org/covid.

בסקר זה השתמשנו במינוח "מחלות ריאומטיות" לשם קיצור, והכוונה היא גם למחלות אוטואינפלמטוריות ואוטואימוניות.

המידע שהנך משתף לא מגיע לידי המטפל או הרופא של ילדך. אם יש לך שאלות לגבי בריאות ילדך או תסמינים שהוא מפתח, עליך לפנות ישירות לרופא.

* השאלון מיועד לבני כל המינים למרות השימוש בלשון זכר
אני מוכן *
הבא
אין לשלוח סיסמאות באמצעות Google Forms.
הטופס הזה נוצר בתוך Juvenile Arthritis Research. דיווח על שימוש לרעה