AL 7-LEA CONGRESAL SOCIETĂȚII ROMÂNE DE RINOLOGIE
13-15 septembrie 2023
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nume *
ATENȚIE! Acesta va apărea pe diplomele emise!
Prenume *
ATENȚIE! Acesta va apărea pe diplomele emise!
PARTICIPARE CONGRES *
PARTICIPARE CURS INSTRUCTIONAL *
Alegeti cursurile la care doriti sa participati *

SELECTATI 1, 2 SAU 3 CURSURI IN FUNCTIE DE ALEGEREA FACUTA MAI SUS
DACA NU DORITI SA PARTICIPATI LA CURSURILE INSTRUCTIONALE SELECTATI OPTUNEA “NU DORESC SA PARTICIP LA CURSURILE INSTRUCTIONALE”
NU SE PERCEPE TAXA DE PARTICIPARE LA CURSURILE INSTRUCTIONALE!

*
Required
Specializarea *
Daca nu ati gasit specializarea dvs. in lista de mai sus va rugam sa o completati aici
Titulatura *
Daca nu ati gasit titulatura dvs. in lista de mai sus va rugam sa o completati aici
Telefon *
Telefon Mobil Principal
E-mail *
CUIM
Pentru emitere certificat cu puncte EMC (cod unic de identificare al medicului, acest element este trecut pe certificatul de membru al colegiului (tip nou)
Locul de munca
Localitatea
Am citit termenii de participare și sunt de acord sa fiu prezent pe parcursul întregii manifestări, în vederea eliberării certificatului de participare.
Prelucrarea datelor personale pentru derularea prezentei campanii *: Prin bifarea DA sunteti de acord cu prelucrarea datelor personale exclusiv pentru inregistrarea la eveniment, pentru a transmite informatii suplimentare despre eveniment pentru orice mijloace de comunicare si pentru a furniza datele colectare catre institutiile care sunt furnizori de EMC pentru obtinerea de credite EMC. In lipsa acestui acord, participarea la campanie nu este posibila.
Clear selection
AL 7-LEA CONGRES
AL SOCIETĂȚII ROMÂNE DE RINOLOGIE
13-15 septembrie 2023
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Med Academy. Report Abuse