2019年ぷらざ跳人部募集フォーム
ご不明点ありましたら、029-835-3535の【はしもと】までご連絡ください!
代表者様氏名 *
記入例:山田 太郎 ※苗字と名前の間にスペースをいれていただけますと幸いです。
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代表者様氏名のフリガナ *
記入例:ヤマダ タロウ ※苗字と名前の間にスペースをいれていただけますと幸いです。
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代表者様氏名のご住所(郵便番号) *
こちらには郵便番号のみご記入ください 記入例:300-****
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代表者様氏名のご住所 *
茨城県内の方は市町村から、県外の方は都道府県からご記入お願いします 記入例:つくば市○○999-1ぷらざアパート101
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代表者様氏名の生年月日 *
記入例:2000/10/10 ※2000年10月10日生まれの場合
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代表者様の性別 *
代表者様の電話番号 *
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一緒に参加される方のお名前(フリガナ)、生年月日、性別、住所 *
記入例:①田中 花子(たなか はなこ)2000/1/1女300-****つくば市○○123-1②佐藤 一郎(さとう いちろう)2001/8/31男300-11**土浦市○○321-4ぷらざマンション201③……
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