Inscription à la journée professionnelle du conte du 9 février 2018 de la Fédération départementale des Foyers ruraux de Lozère
Structure
Ne pas remplir si vous vous inscrivez à titre individuel
Manifestation organisée par votre structure autour du conte
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NOM Prénom
Adresse postale
Adresse mail
Téléphone portable
Téléphone fixe (facultatif)
Participera à la journée professionnelle du 9 février 2018 à Mende (cout : 26 €)
Réserve le repas de midi au restaurant (cout : 14€)
Total paiment du
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Facture justificative du paiment souhaité
Elle sera libellé au nom du chèque de paiment.
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Date et heure d'arrivée prévue
Moyen de transport pour venir à Mende
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Autres remarques dont vous souhaiteriez nous faire part
Votre inscription sera effective à reception de votre paiment (sauf virement administratif). Adresser chèque à l'adresse suivante : FDFR10 quartier des carmes BP 113 48003 Mende cedex
La date limite est fixée au 5 février
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