Deklaracja Członkowska
Ja, niżej podpisana/y, deklaruję wstąpienie w poczet członków wspierających stowarzyszenia Rowerowy Szczecin.

Jako członek stowarzyszenia Rowerowy Szczecin zobowiązuję się stosować do statutu stowarzyszenia, regulaminów wewnętrznych, oraz uchwał Zarządu i Walnego Zebrania Członków.

Deklaruję wpłatę składki członkowskiej w wysokości określonej przez Zarząd Stowarzyszenia zgodnie ze stawką obowiązującą w danym roku.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko *
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres (ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość) *
Nr telefonu
Dojeżdżam rowerem do pracy/szkoły
Clear selection
Deklaruję członkostwo pozostałych członków mojej rodziny *
Imię, nazwisko i data urodzenia zadeklarowanych powyżej członków rodziny
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższej deklaracji, dla potrzeb statutowych stowarzyszenia Rowerowy Szczecin zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze  zm.). *
Required
Oświadczam, iż zapoznałam/zapoznałem się ze Statutem stowarzyszenia Rowerowy Szczecin http://rowerowy.szczecin.pl/kim-jestesmy/statut/ *
Required
Imię i nazwisko, data wypełnienia deklaracji *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Idee przez miasto. Report Abuse