JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
שאלון להורים
הבהרה
*מילוי השאלון הינו להיכרות בלבד ואינו מחייב את הצדדים לשיתוף פעולה
* צוות המיזם יבחן את בקשתכם ובמידה ותהיה התאמה, תקבלו הודעה
*המיזם מושתת על ערכי היהדות
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
מספר טלפון נייד
*
Your answer
שם מלא
Your answer
עיר מגורים
*
Your answer
הפונה
*
האמא במשפחה
האבא במשפחה
Other:
שם הילד/ה
Your answer
סטטוס
*
נשוי/נשואה באושר
גרוש/ה
פרוד/ה
בהליך גירושין
Other:
גיל הילד/ה
*
6-8
9-11
12-14
15-16
Other:
סמן/י
במידה ורלוונטי
עם אלו אתגרים ילדך/ילדתך מתמודד/ת
ילד/ה הצורכ/ת סמים (קלים / קשים)
ילד/ה הצורכ/ת אלכוהול
אלימות (ילד/ה תוקפני/ת ו/או אלימ/ה וכד')
בעיית נפש מאובחנת
הפרעות אכילה (בולמייה / אנורקסיה וכד')
Other:
סמן/י
במידה ורלוונטי
עם אלו אתגרים ילדך/ילדתך מתמודד/ת
הורים גרושים
הורים בתהליך פרידה
עובר/ת ניכור הורי
חרם בכיתה וכד'
בן משפחה חולה
בן משפחה נפטר
Other:
כיום אני במעמד
*
שכיר/ה
עצמאי/ת
לא עובד/ת
Other:
ציין/י את טווח גילך
*
18-22
23-30
31-40
41-60
61 ומעלה
אני חש/ה כהורה שאני מנוסה ומרגיש/ה שיש לי את כל הכלים להורות מצוינת
*
אין לי כלים כלל - חייבת ללמוד
1
2
3
4
5
אני מנוסה וממש מרגיש/ה טוב עם עצמי
רמת המתח הרגשי של ילדיי היא סבירה ונורמטיבית לגילם לטעמי
*
מתח רגשי גבוה וקשה לשאת
1
2
3
4
5
מתח רגשי נורמלי לכל ילד
ילדי מקובל מאוד בחברה
*
נתו/נה למצב של נידוי או הפרדה חברתית
1
2
3
4
5
מקובל/ת מאוד
אם בחרת ב 1 או 2 , פרט/י מה הסיבה לדעתך
Your answer
האווירה בבית שלנו נעימה ונוחה
*
לא מדויק יש מתח תמידי
1
2
3
4
5
אכן כן - אנחנו בית שליו
במידה ובחרת ב 1 או 2 פרט/י מה הסיבה לדעתך
Your answer
כשילדי כועס על משהו אז הוא יודע בסוף למתן את עצמו ולשוחח איתי באופן רציני על הבעיה
*
אין בינינו תקשורת כזו בריאה
1
2
3
4
5
בהחלט - תמיד חשוב שנבין אחד את השני
אני מרגיש/ה שרמת האמון של ילדיי בי כהורה גבוהה
*
להיפך רמת אמון בי איננה גבוהה כלל
1
2
3
4
5
בהחלט - ילדי סומך עליי מאוד
מה מתסכל אותך הכי הרבה כהורה
*
Your answer
אלו הפסדים אישיים נגרמים כתוצאה מהמצב
*
Your answer
מה עלול לקרות אם המצב לא ישתפר ? מה החשש
*
Your answer
בכנות ועם יד על הלב, מה הסיבה (להערכתך) למצב הנוכחי
*
Your answer
מה ניסית לעשות עד היום כדי לשפר את המצב
*
Your answer
מה תלוי בך שניתן לעשות לשיפור המצב?
*
Your answer
אם אין ביכולת לפעול לשיפור המצב - מה הסיבה לכך?
*
Your answer
אם הכל היה אפשרי - איך היית מתאר/ת את המצב הרצוי לך
*
Your answer
האם יש לך תקווה להגעה למצב הרצוי כפי שתיארת
*
כן
לא
אם ענית לא - אז מה הסיבה לכך
Your answer
האם יש אצלך מקום לחיזוק באחד או יותר מהתחומים הבאים כהורה?
יש לסמן אילו כלים היית רוצה לרכוש לקידום כישוריך (אין חשיבות לסדר)
מתן כישרים מנצחים לילדיי להתמודדות על סוטואציות שונות
העצמת יכולת אישית שלי להתמודדות עם ילדי בסיטואציות שונות
תיווך מצב מסוים לילדי והעברת מסר בצורה נכונה
חיזוק המשפחתיות, הכבוד והאמון ההדדי
חיזוק והעצמה רגשית לילדי - פשוטו כמשמעו
נושאים אחרים
האם ישנם תחומים שלא צוינו ויש לך תחושה שנחוץ בהם חיזוק?
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report