Program POLMICRO/MIKOLOGIA
Zakres badań - ankieta wstępna
Szanowni Państwo
W związku z planowaną organizacją Ogólnopolskiego Sprawdzianu Wiarygodności Badań Mikrobiologicznych POLMICRO z zakresu mikologii, prosimy Laboratoria wykonujące rutynowo badania z zakresu diagnostyki mikologicznej o wypełnienie załączonej poniżej ankiety wstępnej.

Ankieta ma na celu zapoznanie się Centralnego Ośrodka Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej z zakresem badań mikologicznych przeprowadzanych rutynowo w Państwa laboratoriach oraz wynikających z nich potrzeb przeprowadzania kontroli zewnątrzlaboratoryjnej.

Informacje podane przez Państwa w ankiecie nie są równoznaczne z deklaracją poziomu uczestnictwa w POLMICRO/MIKOLOGIA.

Zespół Centralnego Ośrodka Badań Jakości
w Diagnostyce Mikrobiologicznej

Dane kontaktowe
Czy laboratorium bierze udział w edycji ogólnej programu POLMICRO *
Jeżeli tak, proszę podać numer
Your answer
Pełna nazwa i adres jednostki organizacyjnej (macierzystej) *
Your answer
Pełna nazwa i adres Laboratorium/Zakładu/Pracowni mikologicznej *
Your answer
Kierownik Laboratorium/Zakładu/Pracowni mikologicznej
Your answer
Osoba odpowiedzialna za mikologię *
Your answer
Dane kontaktowe (telefon)
Your answer
Dane kontaktowe (e-mail)
Your answer
Zakres rutynowo prowadzonej diagnostyki mikologicznej
Grzyby drożdżopodobne
Identyfikacja *
Lekowrażliwość *
Inne (jakie?)
Your answer
Inne (jakie?)
Your answer
Grzyby pleśniowe
Identyfikacja *
Lekowrażliwość *
Inne (jakie?)
Your answer
Inne (jakie?)
Your answer
Dermatofity
Identyfikacja *
Lekowrażliwość *
Inne (jakie?)
Your answer
Inne (jakie?)
Your answer
Inne grzyby (1)
Jakie?
Your answer
Identyfikacja
Lekowrażliwość
Inne (jakie?)
Your answer
Inne (jakie?)
Your answer
Inne grzyby (2)
Jakie?
Your answer
Identyfikacja
Lekowrażliwość
Inne (jakie?)
Your answer
Inne (jakie?)
Your answer
Jeżeli oznaczają Państwo lekowrażliwość, proszę wskazać na które leki:
Amfoterycyna B *
Anidulafungina *
Kaspofungina *
Flukonazol *
Flucytozyna *
Izawukonazol *
Itrakonazol *
Mikafungina *
Worykonazol *
Pozakonazol *
Inny lek?
Your answer
Inny lek?
Your answer
Inny lek?
Your answer
Inny lek?
Your answer
Inny lek?
Your answer
Przetwarzanie danych osobowych *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms