Fietsen ophalen
Heeft u een oude fiets staan? Wij komen hem graag bij u ophalen.
We hebben eerst wat gegevens van u nodig om een afspraak te maken.
Voor- en achternaam *
Your answer
Emaildres *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Adres *
Your answer
Om hoeveel fietsen gaat het? *
Your answer
Wanneer kunnen we langskomen?
Heeft u een vaste datum in gedachte of zijn er meerdere momenten die voor u uitkomen?
Datum
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
Meerdere datums
Your answer
Is er nog iets dat wij moeten weten?
Opmerkingen
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.