Inscription aux conférences des Journées Apicoles et réservation de repas
Pour une organisation optimale des journées Apicoles des 17 et 18 janvier 2025, il est impératif de vous inscrire via ce formulaire.
A la réception de votre règlement par chèques des repas, un mail de confirmation vous sera adressé, il sera à présenter à l'entrer de la salle.
Le chèque pour la réservation des repas sera à adresser au plus tard le 15 décembre 2024 à Catherine Berrubé 2155 rue de la Houssaye 76230 Quincampoix.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Vos noms et prénom *
Votre adresse mail *
Votre numéro de téléphone
Participera aux conférences grand public  du 17 janvier 2025, organisées par le GDSA 76  *
Required
Participera à la Journée Technique du 18 janvier 2025 *
Précisez le nombre de repas pour le vendredi midi 32€
(La réception du règlement par chèque validera votre réservation, un mail de confirmation de bonne réception vous sera adressé)
Adresse : Catherine Berrubé - 2155 rue de la Houssaye - 76230 Quincampoix.
*
Précisez le nombre de repas pour le vendredi  soir 42€
(La réception du règlement par chèque validera votre réservation, un mail de confirmation de bonne réception vous sera adressé)
Adresse : Catherine Berrubé - 2155 rue de la Houssaye - 76230 Quincampoix.
*
Préciser le nombre de repas pour le samedi midi 32€
(La réception du règlement par chèque validera votre réservation, un mail de confirmation de bonne réception vous sera adressé)
Adresse : Catherine Berrubé - 2155 rue de la Houssaye - 76230 Quincampoix.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report