JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета реєстратора DRS
Будь ласка, заповніть наступну анкету максимально точно для укладення договору.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email реєстрації на
DRS.UA
*
введіть email на який ви зареєстрували обліковий запис
Your answer
Номер договору
якщо вам вже повідомили майбутній номер договору, наприклад, S/99 або пропустіть
Your answer
Повна назва (Українською)
*
Наприклад: Товариство з обмеженою відповідальністю "Сервіс Онлайн"
Your answer
Скорочена назва (Українською)
*
Наприклад: ТОВ "Сервіс Онлайн"
Your answer
Т
орговельна марка
*
Вкажіть назву, яку знають ваші клієнти (ця назва буде використовуватися при посиланні на вас, як на партнера), наприклад "Хостед", "
NIC.UA
", "HostPro" та інші
Your answer
Код ЄДРПОУ для юридичних осіб або ІПН для підприємців
*
Наприклад: 33383990 (8 цифр для юросіб або 10 цифр для підприємців)
Your answer
Рахунок IBAN
*
Наприклад
: UA283052990000026009050280023
Your answer
Найменування банку, у якому відкрито рахунок, із зазначенням міста банку
*
Наприклад
: КБ ПриватБанк, м. Дніпро
Your answer
Дані про свідоцтво ПДВ, а також індивідуальний податковий номер (тільки для платників ПДВ)
Наприклад
: ІПН 333839904677, номер свідоцтва ПДВ 04609375 від 28.02.2005
Your answer
Тип платника податків
*
Наприклад
: Платник податку на прибуток на загальних підставах АБО Платник єдиного податку
Your answer
Юридична адреса
*
Наприклад
: 49102, м. Дніпро, вул. Будьонного 7/91
Your answer
Поштова (фактична) адреса
*
За цією адресою надсилатимуться документи, наприклад: 49000, м. Дніпро а/с 177
Your answer
Посада відповідальної особи
*
Наприклад: директор АБО президент АБО генеральний директор
Your answer
ПІБ відповідальної особи (директора)
*
Наприклад: Хветкевич Андрій Євгенійович
Your answer
На підставі чого діє відповідальна особа (директор)?
*
Наприклад: діє на підставі Статуту
Your answer
ПІБ Бухгалтера
Наприклад: Дорофеєва Ольга Сергіївна
Your answer
Контактні телефони
*
Вкажіть кожен телефон (факс) на окремому рядку, а також телефон бухгалтера. Наприклад: тел. +380 44 5933225
Your answer
Офіційний email для ведення листування та надсилання конфіденційної інформації
*
Наприклад:
director@so.ua
(тільки одна адреса)
Your answer
Email для надсилання рахунків (бухгалтерія)
*
Наприклад:
billing@so.ua
(декілька можна вказати через кому)
Your answer
Мобільний телефон для важливих SMS повідомлень, наприклад про відключення
*
Наприклад: +380503207388
Your answer
Офіційний веб-сайт компанії
*
Наприклад:
https://drs.ua
(кілька - через кому)
Your answer
Посилання на сторінку з контактною інформацією на офіційному веб-сайті компанії
*
Наприклад:
https://drs.ua/rus/contacts.html
Your answer
Інші дані (примітки)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of uadns.
Report Abuse
Forms
