Анкета реєстратора DRS
Будь ласка, заповніть наступну анкету максимально точно для укладення договору.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email реєстрації на DRS.UA *
введіть email на який ви зареєстрували обліковий запис
Номер договору
якщо вам вже повідомили майбутній номер договору, наприклад, S/99 або пропустіть
Повна назва (Українською) *
Наприклад: Товариство з обмеженою відповідальністю "Сервіс Онлайн"
Скорочена назва (Українською) *
Наприклад: ТОВ "Сервіс Онлайн"
Торговельна марка *
Вкажіть назву, яку знають ваші клієнти (ця назва буде використовуватися при посиланні на вас, як на партнера), наприклад "Хостед", "NIC.UA", "HostPro" та інші
Код ЄДРПОУ для юридичних осіб або ІПН для підприємців *
Наприклад: 33383990 (8 цифр для юросіб або 10 цифр для підприємців)
Рахунок IBAN *
Наприклад: UA283052990000026009050280023
Найменування банку, у якому відкрито рахунок, із зазначенням міста банку *
Наприклад: КБ ПриватБанк, м. Дніпро
Дані про свідоцтво ПДВ, а також індивідуальний податковий номер (тільки для платників ПДВ)
Наприклад: ІПН 333839904677, номер свідоцтва ПДВ 04609375 від 28.02.2005
Тип платника податків *
Наприклад: Платник податку на прибуток на загальних підставах АБО Платник єдиного податку
Юридична адреса *
Наприклад: 49102, м. Дніпро, вул. Будьонного 7/91
Поштова (фактична) адреса *
За цією адресою надсилатимуться документи, наприклад: 49000, м. Дніпро а/с 177
Посада відповідальної особи *
Наприклад: директор АБО президент АБО генеральний директор
ПІБ відповідальної особи (директора) *
Наприклад: Хветкевич Андрій Євгенійович
На підставі чого діє відповідальна особа (директор)? *
Наприклад: діє на підставі Статуту
ПІБ Бухгалтера
Наприклад: Дорофеєва Ольга Сергіївна
Контактні телефони *
Вкажіть кожен телефон (факс) на окремому рядку, а також телефон бухгалтера. Наприклад: тел. +380 44 5933225
Офіційний email для ведення листування та надсилання конфіденційної інформації *
Наприклад: director@so.ua (тільки одна адреса)
Email для надсилання рахунків (бухгалтерія) *
Наприклад: billing@so.ua (декілька можна вказати через кому)
Мобільний телефон для важливих SMS повідомлень, наприклад про відключення *
Наприклад: +380503207388
Офіційний веб-сайт компанії *
Наприклад: https://drs.ua (кілька - через кому)
Посилання на сторінку з контактною інформацією на офіційному веб-сайті компанії *
Інші дані (примітки)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of uadns.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms