Lyft Up East Oakland : Mobility 4 All - Request Form
The East Oakland Collective has partnered with Lyft to help you get around Oakland and overcome transportation barriers! Mobility 4 All offers free ride share and AC transit passes for no to low income, transportation insecure residents of East Oakland.

Use this form to request your free Lyft ride or transit pass today! For ride share requests, please submit your request at least 3 days in advance.* Masks are required at all times.

*Ride share requests are limited to one (1) one-way or round trip Lyft ride and/or AC Transit one-day pass per month. AC Transit is currently free for the duration of the COVID-19 pandemic.
**Ride share requests are limited to rides in Oakland, CA only.
***If you miss your ride, we are unable to book a new request.
****Lyft riders must be 18 years or older or minors accompanied by an adult. An adult 18 years or older must request the ride.

For questions, contact us at 510-990-0775 or info@eastoaklandcollective.com.

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Lyft Up East Oakland: Mobilidad Para Todos (Mobility 4 All) - Forma de Solicitud

La Collectiva de East Oakland se a asociado con Lyft para ayudar a la communidad sobrepasar obstaculos que les impiden poder moverse sin auto entre la ciudad de Oakland. El programa “Mobilidad Para Todos” ofrece transportacion gratuita en forma de viajes compartidos en coche ofrecidos por la compañia Lyft
y boletos gratuitos para el systema de transito publico AC. Estos servicios estan siendo ofrecidos gratuitamente
a residentes de la ciudad de Oakland que no tienen ingresos o son de bajos ingresos, y que no cuentan con transportacion segura.

Porfavor use este formulario para solicitar su viaje gratuito con la compañia Lyft o su boleto
de transito publico AC. Para solicitor transporte compartido en coche porfavor de someter su solicitud
no menos de 3 dias por adelantado. *Se requiere uso de cubrebocas en todo momento.

*Solicitudes de transporte en coche seran limitadas a un viaje de ida o un viaje de ida y vuelta y/o un boleto para un pasaje de dia en transito publico – uno cada mes. El transito publico AC de Oakland acualmente es gratis y continuara seindolo durante la pandemia de COVID-19.
**Solicitudes de viaje en coche seran limitadas entre los limites de la ciudad de Oakland, CA solamente.
***Si por alguna razon pierde usted su viaje, no podremos hacer una segunda solicitud y tendra que encontrar otra forma de transporte.
****Viajantes tienen que ser mayores de 18 años, y menores de edad tendran que ser acompañados por un adulto. Solicitantes de este formulario deben de ser mayores de 18 años.

Si tiene alguna pregunata, puede ponerse en contacto con nosotros llamandonos al 510-990-0775 o enviando un correo electronico a info@eastoaklandcollective.com

Las preguntas marcadas con un asterisco(*) deberan ser respondidas para completer la solicitud.
First Name / Nombre *
Last Name / Apellido *
Date of Birth (Reminder: must be 18 years or older to request a Lyft ride) / Fecha De Nacimiento (el solicitante debe ser mayor de 18 años) *
MM
/
DD
/
YYYY
Cell Phone Number / Numero de Telefono *
Email Address / Correo Electronico *
What is your zip code? / Codigo Postal *
Request Type / Tipo de Solicitud *
Required
Info Required for Lyft Ride Requests / Informacion Requerida para viajar con Lyft
All ride requests must originate and end in Oakland.

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Todos los viajes solicitados deberan de empezar y terminar entre los limites de la ciudad de Oakland, solicitudes para viajar a las afueras de la ciudad no seran validas.
Type of Lyft Ride / Tipo de Viaje *
Date of Ride Request / Fecha en la que desea solicitar su viaje *
MM
/
DD
/
YYYY
Please indicate time for pick-up. / Porfavor indique el horario que desea ser recogido/a *
Time
:
Please list address of departure. / Porfavor indique el domicilio donde desea ser recogido/a *
Please list address of destination. / Si tambien desea un viaje de venida, porfavor indique el domicilio *
For round trip rides: please list time for pick up and return address. NOTE: We cannot rebook your return ride if you miss the Lyft. // Para viajes de ida y vuelta porfavor indique a que hora desea ser recogido/a y a que domicilio desea viajar. ACUERDESE: Si por cualquier razon pierde su viaje no podremos enviar un segundo transporte.
Do you have a SMART phone? (For users with smart phones we can send a Flex ride, allowing you to use a link to request your ride to/from the addresses listed. Ride must be requested within 24 hours as link expires after the 24 hour mark.)
Clear selection
For Transit Pass Requests / Para Solicitudes de Transito Publico
NOTE: Due to the COVID-19 pandemic, AC Transit is offering free rides until further notice. The Mobility 4 All program is currently not offering AC Transit passes at this time. // El transito publico AC de Oakland acualmente es gratis y continuara seindolo durante la pandemia de COVID-19. Por cual razon el programa Mobility 4 All (Mobilidad Para Todos) al momento no esta ofreciendo pasajes para este servicio.
How Will This Ride or Transit Pass Benefit You? / Que beneficio le dara este programa de viaje y pasaje de transito public?
We want to know who this program is serving, how East Oaklanders get around town and why. // Queremos saber mas sobre los habitantes de la ciudad de East Oakland que utilizan este programa gratuito, sus modos de transport disponibles, y cuales suelen usar amenudo.
Purpose of Transportation / Cual es el proposito de transportacion? *
What is your normal mode of transportation? Check all that apply. *
Required
Have you used ride share before? (e.g. Lyft, Uber) / A usado transportes de viaje pre-pagado antes? *
What is your gender? / Cual es su genero? *
What is your ethnicity? (Please select all that apply.) / Cual es su etnicidad? (seleccione todas las que correspondan.) *
Required
What is your income level? / Cual es su nivel de ingresos? *
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