Анкета - заявление (Повышение квалификации)
Анкета-заявление для поступающих на программы повышения квалификации Образовательной автономной некоммерческой организации высшего образования «Московская высшая школа социальных и экономических наук».
Наименование программы *
Выберите программу, на которую вы планируете поступать
Фамилия *
Your answer
Имя *
Your answer
Отчество *
Your answer
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Место рождения *
Укажите место рождения согласно записи в паспорте
Your answer
Гражданство *
Страна (по месту регистрации) *
Регион (по месту регистрации)
ОБЯЗАТЕЛЬНО ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ДЛЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, граждане других стран указывают регион при заполнении адреса.
Почтовый индекс (по месту регистрации) *
Your answer
Адрес (по месту регистрации) *
Пример: Москва, проспект Вернадского, д. 82, к. 2, кв. 234
Your answer
Почтовый индекс (по месту фактического проживания)
Заполняется, если не совпадает с местом регистрации
Your answer
Страна (по месту фактического проживания)
Заполняется, если не совпадает с местом регистрации
Регион (по месту фактического проживания)
Заполняется, если не совпадает с местом регистрации
Адрес (по месту фактического проживания)
Заполняется, если не совпадает с местом регистрации
Your answer
Домашний телефон
Указывается при наличии. Пример: (495) 123-45-67
Your answer
Мобильный телефон *
Пример: 8 (915) 123-45-67
Your answer
E-mail *
Контактный адрес электронной почты
Your answer
Серия паспорта *
Your answer
Номер паспорта *
Your answer
Паспорт выдан *
Пример: Отделом УФМС России по р-ну Строгино в гор. Москве
Your answer
Дата выдачи паспорта *
MM
/
DD
/
YYYY
Согласие *
Подтвердите, что Вы даете согласие на обработку, использование и хранение персональных данных, содержащихся в данной форме, в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных"
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service