PRÉ-INSCRIPTION SCUF NATATION
NOM DU NAGEUR *
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PRÉNOM DU NAGEUR *
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DATE DE NAISSANCE *
MM
/
DD
/
YYYY
SEXE *
NATIONALITÉ *
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ADRESSE POSTALE *
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CODE POSTAL *
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VILLE *
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TÉLÉPHONE NAGEUR
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TÉLÉPHONE NAGEUR 2
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MAIL NAGEUR
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NOM ET PRÉNOM DU RESPONSABLE LÉGAL
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MAIL RESPONSABLE
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TÉLÉPHONE RESPONSABLE
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PISCINES DE PRÉFÉRENCE
RÉSULTAT DE L'AUTO-ÉVALUATION
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