Cosmic Kids Educational Equity Enrichment Hub
Registration for the 20-21 School Year
Email address *
This program will be located at Strathmore Elementary School. Our starting date will be November 2, 2020. The hours of operation will be from 8:30am to 5:30pm. Please fill out the required information listed below. Please review our parent handbook and provide us with the necessary health forms and the Covid-19 Waiver found on our important dates page located at cosmickidsinc.com
Este programa estará ubicado en la Escuela Primaria Strathmore.Nuestra fecha de inicio será el 2 de noviembre de 2020. El horario de atención será de 8:30 am a 5:30 pm. Complete la información requerida que se enumera a continuación. Por favor, revise nuestro manual para padres y bríndenos los formularios de salud necesarios y la exención Covid-19 que se encuentra en nuestra página de fechas importantes cosmickidsinc.com
Parent/Guardian First, Last Name/Nombre del padre / tutor, apellido *
Parent/Guardian Email/Padre / Tutor Correo electrónico *
Parent/Guardian Cell Phone/Teléfono celular del padre / tutor *
Street Address/Dirección *
Apartment or Unit#/Apartamento o unidad #
City/Ciudad *
Would you be interested in carpooling with another family that lives in your community? (We would place them in the same learning pod.) ¿Le interesaría compartir el automóvil con otra familia que viva en su comunidad? (Los colocaríamos en la misma cápsula de aprendizaje).
Clear selection
Zip Code/Codigo postal *
Secondary Phone Number/numero de telefono secundario *
How many people are in your household?/¿Cuántas personas hay en tu hogar? *
Child(ren) Names and Grade/Nombres y grado del niño (s)
Allergies/Alergias
I have completed the following paperwork:/He completado el siguiente papeleo:
If you currently have a copy of the Health Inventory and Immunizations on file with the school and give permission for the school to release your child's medical records please check the box below./Si actualmente tiene una copia del Inventario de salud e inmunizaciones en el archivo de la escuela y da permiso para que la escuela divulgue los registros médicos de su hijo, marque la casilla a continuación.
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