Cours particulier
Vous souhaitez être contacté pour un ou plusieurs cours particuliers ou obtenir des informations. Veuillez remplir ce court formulaire svp, il permet de recenser vos attentes...
IMPORTANT : N'oubliez pas de cliquez sur "ENVOYER" tout en bas du questionnaire sinon il ne sera pas validé !
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom *
Prénom *
Téléphone *
E-mail *
Etes-vous adhérent de ROL?
Clear selection
Formule choisie ou susceptible de vous intéresser :
Quelles sont vos disponibilités?
(Merci de préciser les jours et les créneaux horaires de disponibles. Ex : mardi 15h - 18h et vendredi toute la journée)
Pratiquez-vous un sport? Si oui, le(s)quel(s)?
Avez-vous déjà pratiqué un sport de glisse? Si oui, le(s)quel(s)?
Quel est votre niveau en roller? *
Des commentaires ou des questions
C'est par ici ...
Votre demande concerne plusieurs personnes? Notez ici le nombre de personnes et leur niveau :
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This form was created inside of Ride On Lille.