AZPEITIKO IRISGARRITASUN PLANA PLAN DE ACCESIBILIDAD DE AZPEITIA

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

HERRITARREN PARTAIDETZA / PARTICIPACIÓN CIUDADANA

DATU ESTATISTIKOAK / DATOS ESTADÍSTICOS

GENEROA / GÉNERO *

Gizonak / Hombre

Emakumeak / Mujer

Bestelakoak / Otros

ADINA / EDAD *

<16

16-30

31-50

51-70

>70

ZER HARREMAN DUZU AZPEITIAREKIN? / RELACIÓN CON AZPEITIA *

Azpeitian bizi naiz / Vivo en Azpeitia

Azpeitian lan egiten dut / Trabajo en Azpeitia

Denboraldiak igarotzen ditut Azpeitian / Paso temporadas en Azpeitia

Noizean behin Azpeitiari etortzen naiz / Visito Azpeitia ocasionalmente

Required

HORRELAKO EGOERARIK BIZI DUZU EDO BIZI IZAN DUZU? / ¿VIVE O HA VIVIDO ALGUNA DE ESTAS SITUACIONES? *

Gurpil-aulkian edo antzekoan mugitzea/ Desplazarse en silla de ruedas o similar

Gurpil-aulkiaren erabiltzaile bat zaintzea / Cuidar de una persona usuaria de silla de ruedas

Zailtasunekin ibiltzea / Caminar con dificultades

Ikusmen- desgaitasuna izatea / Tener discapacidad visual

Entzumen-desgaitasuna izatea / Tener discapacidad auditiva

Adimen-desgaitasuna izatea / Tener discapacidad intelectual

Haur txiki baten kargu egotea / Estar al cargo de un bebé

Bestelakoak / Otros

Ez / No

Required

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report