Αίτηση εγγραφής μέλους στους Πράσινους
Συμφωνώ με την ιδρυτική διακήρυξη, η ηλικία μου είναι άνω των 16 ετών και επιθυμώ την εγγραφή μου στο μητρώο μελών του κόμματος των «Πρασίνων» που θα δημιουργηθεί. Ως μέλος του κόμματος θα έχω το δικαίωμα να συμμετέχω ισότιμα σε οργάνωση μελών και να εκφράζω ελεύθερα την άποψή μου στον πολιτικό διάλογο και στη λήψη αποφάσεων. Θα έχω, επίσης, την υποχρέωση να καταβάλλω τακτικά την οικονομική συνδρομή μου.

Στοιχεία επικοινωνίας:
Συμπληρώστε τα παρακάτω πεδία. Tα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά:
Email address *
Επώνυμο *
Your answer
Όνομα *
Your answer
Πατρώνυμο ή/και Μητρώνυμο *
Your answer
Έτος γέννησης
Your answer
Χώρα / Ιθαγένεια *
Your answer
Περιφερειακή Ενότητα Κατοικίας *
Your answer
Δήμος Κατοικίας *
Your answer
Τηλέφωνα *
Your answer
Επάγγελμα
Your answer
Εκπαίδευση
Δεξιότητες
Your answer
Τομείς Ενδιαφέροντος (πχ Άγρια Φύση, Δικαιώματα, Ενέργεια, Μεταφορές, κλπ)
Your answer
Σχόλια
Your answer
Ημερομηνία *
MM
/
DD
/
YYYY
Κατέβαλα ως οικονομική ενίσχυση το ποσό 20 € ή 10 € για ανέργους
Your answer
Ονοματεπώνυμο εκπροσώπου του κόμματος στον οποίο κατέβαλα το ποσό ή ημερομηνία κατάθεσης του ποσού και σε ποια τράπεζα στο όνομα του προσωρινού ταμία Ιωάννη Μανομενίδη: Eurobank 0026.0051.82.0200074138 IBAN: GR37 0260 0510 0008 2020 0074 138 /// Εθνική Τράπεζα: 831/51200553 IBAN: GR61 0110 8310 0000 8315 1200 553 /// Πειραιώς: 5238-050891-059 ΙΒΑΝ: GR92 0172 2380 0052 3805 0891 059 /// ALPHA: 418002101042941 ΙΒΑΝ:GR3101404180418002101042941
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms