Programme de soccer Skillz
Offert aux 4 à 12 ans /
Offered to 4 to 12 years old

Du 4 juillet au 26 sept. - 125$ pour 10 semaines /
From 2 july to 26 sept. - 125$ for 10 weeks

Entraineurs qualifiés /
Qualified trainers

Paiement Interac seulement /
Interac payments only
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Nom complet de l'enfant / Child's complete name *
Date de Naissance / Date of Birth *
Enfant / child (4-1 ans)
MM
/
DD
/
YYYY
Restrictions Médical / Medical restrictions
allergies, médicament, etc...
Telephone maison / Home telephone *
Adresse complete à domicile / Complete Home address *
Numéro, nom de la rue, code postal
Nom complet du parent ou tuteur légal / Parent or legal guardian complet name *
information du parent/tuteur --- Parent's or tutor information
Téléphone en cas d'urgence / Emergency phone number *
Ville / City *
Choisir la grandeur de chandail / Choose the shirt size
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Frais d'assurances / Insurance fees *
Des frais uniques d'assurances de 40$ seront chargés si votre enfant n'est pas inscrit à un club de soccer fédéré pour 2021 / One time insurance fees of 40$ will be charged if your child is not registered with a federated soccer club in 2021
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