Membership
Registration form
Formulaire d'affiliation
Форма регистрации (Пожалуйста заполните все поля на Английском)
メンバーシップフォーム (全欄を英語で記入するようにお願いします。)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Name *
Prénom / Имя / お名前
Surname *
Nom / Фамилия / 名字
Gender / Sexe  / Пол / 性別 *
Date of birth *
Date de naissance / Дата рождения / 生年月日:
MM
/
DD
/
YYYY
Language *
Langue / Язык / 言語
Country *
pays / страна / 国 :
I would like to become a member of Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL for 2022 / Я хочу стать членом Дзогчен Гелек Палбар Линг ASBL на 2022 год / パトゥル・リンポチェの活動をゾクチェン・ゲレク・パルバル・リン ASBL (べルギーのセンター)の2022年でメンバーになることで支援したいです。/ Je souhaite devenir membre de Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL pour 2022 / Gostaria de me tornar membro da Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL em 2022 *
Required
Payment / Paiement / Способ  оплаты / 支払方法 / Pagamento *
we are rebuilding our website, only the following payment options are available for the moment:
Required
Comments / Remarques / Заметки / 追加情報
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report