Membership
Registration form
Formulaire d'affiliation
Форма регистрации (Пожалуйста заполните все поля на Английском)
メンバーシップフォーム　（全欄を英語で記入するようにお願いします。）
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Name *
Prénom / Имя / お名前
Surname *
Nom / Фамилия / 名字
Gender / Sexe  / Пол / 性別 *
Date of birth *
Date de naissance / Дата рождения / 生年月日:
MM
/
DD
/
YYYY
Language *
Langue / Язык / 言語
Country *
pays / страна / 国 :
I would like to become a member of Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL for 2022 / Я хочу стать членом Дзогчен Гелек Палбар Линг ASBL на 2022 год / パトゥル・リンポチェの活動をゾクチェン・ゲレク・パルバル・リン ASBL （べルギーのセンター）の2022年でメンバーになることで支援したいです。/ Je souhaite devenir membre de Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL pour 2022 / Gostaria de me tornar membro da Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL em 2022 *
Required
Payment / Paiement / Способ  оплаты / 支払方法 / Pagamento *
we are rebuilding our website, only the following payment options are available for the moment:
Required
Comments / Remarques / Заметки / 追加情報
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms