Questionario preliminare all'incontro sull'utilizzo corretto dei farmaci da banco
Ti proponiamo un questionario riguardante i farmaci e il loro utilizzo. Le risposte che darai, assieme a quelle dei tuoi compagni, serviranno come base per calibrare meglio i successivi incontri. Ovviamente il questionario è anonimo.
1 - Che classe frequenti? *
2 - Vuoi specificare anche l'indirizzo di studi (non è obbligatorio)
3 - Quali sono i farmaci che usi più spesso? (puoi scegliere più risposte) *
Required
4 - Usi altri farmaci e/o integratori che non sono stati riportati nell'elenco precedente? Quali?
Your answer
5 - Di solito porti con te farmaci ? (puoi scegliere più risposte) *
Required
6 - Porti con te farmaci che non sono stati riportati nell'elenco precedente? Vuoi indicarli?
Your answer
7 - Dove trovi abitualmente i farmaci che usi? (puoi scegliere più risposte) *
Required
8 - Per quali disturbi o problemi assumi farmaci e dopo quanto tempo dai primi sintomi? Metti la spunta in corrispondenza della descrizione che meglio si adatta al tuo comportamento abituale *
Entro 1 ora
Entro qualche ora
Dopo un giorno
Dopo due o più giorni
Mai
Raffreddore
Tosse
Mal di testa
Mal di pancia
9 - Usi farmaci per dolori mestruali? *
NO, sono un maschio
Sono una ragazza ma non ne ho bisogno
Entro 1 ora
Entro qualche ora
Dopo un giorno
Dopo due o più giorni
(I tempi indicati sono da intendersi dalla comparsa del dolore)
10 - Usi prodotti per la stanchezza fisica e/o mentale? *
Integratori, prodotti naturali
Medicinali prescritti dal medico
NO, non li utilizzo
(Se li utilizzi rarissimamente segna pure "NO")
11 - Hai mai usato farmaci quando sei giù di morale o hai preoccupazioni? *
Prodotti naturali, integratori
Medicinali prescritti dal medico
NO, non li ho mai utilizzati
(Anche se li hai usati in passato o li usi raramente)
12 - Usi prodotti per...
cura dei capelli (solo se specifici, non shampoo tradizionali)
cura della pelle (brufoli, smagliature)
per dimagrire
per lo sport
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13- In relazione alla domanda precedente, cosa usi? *
Prodotti naturali, integratori
Farmaci da banco
Medicinali prescritti dal medico
Integratori consigliati da amici o allenatori
Non utilizzo nulla indicato nella domanda 12
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