石上亮とでかけましょ♪【夜会編】
2017.0610(土)21:00~
「Ryo's Special Night 2次会はとびっきり素敵なお店で…」に参加するための申し込みフォームです。
会場:ベジタブルバー兼次郎」(藤枝市駅前1-3-17)
参加費:3500円/定員20名(最少催行人数10名)
*「藤枝おんぱく2017」のプログラムに参加をしなくても、このイベントのみの参加も可能です。
Q1:「石上亮とでかけましょ♪【夜会編】」に参加申込をします。
Q2:「名字」と「名前」を書いてください。
Your answer
Q3:「みょうじ」と「なまえ」のふりがなを書いてください。
Your answer
Q4:生年月日を書いてください。
MM
/
DD
/
YYYY
Q5:性別を選んでください。
Q6:〒と住所を書いてください。
Your answer
Q7:連絡先(電話番号できれば携帯)を書いてください。
Your answer
Q8:メールアドレスを書いてください。(折り返しパソコンから今後の情報をお知らせしますので、パソコンからのメールが受信できるアドレスにしてください。難しい方は、FAX番号でも構いません。)
Your answer
Q9:当日はどの交通機関でいらっしゃいますか?
質問があれば、お書きください。
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms