Administrer un médicament - Formulaire d'inscription
Suivez-nous sur notre page Facebook d'Accès Compétences CSRS pour rester à l’affût de toutes nos formations!
OPQ- Ordre des Pharmaciens du Québec *
Prix : 517,39 $ taxes incluses
Required
Nom à la naissance *
Your answer
Prénom *
Your answer
Sexe *
Required
Date de naissance (jour-mois-année) *
Your answer
Adresse postale (# civique, rue, # d'appartement) *
Your answer
Ville *
Your answer
Code postal *
Your answer
Numéro(s) de téléphone *
Your answer
Adresse courriel (s'il y a lieu) *
Your answer
Pharmacie : nom *
Your answer
Adresse de la pharmacie *
Your answer
Ville de la pharmacie *
Your answer
Nom de la personne responsable *
Your answer
No de téléphone de la pharmacie *
Your answer
Courriel de la pharmacie *
Your answer
Qui paie la formation *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms