Допомога з евакуацією
Ми можемо допомогти з пошуком ресурсів та можливостей для евакуації: транспорту, автоволонтерів, супроводу для людей з деменцією
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ПІБ людини з деменцією або літньої людини *
Вік *
Діагноз *
Звідки *
Куди *
Кількість людей та багажу *
Коротко опишіть ваш запит, вкажіть деталі
Ваші ПІБ *
Ким Ви є для людини з деменцією або літньої людини?
Ваш номер телефону *
Чи є на цьому номері месенджер: Telegram, Viber, інший?
Електронна пошта *
Покликання на профіль в Facebook
Чи потрібні додаткові послуги?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Незабутні. Report Abuse