Опитування
БФ «Квітна», який займається боротьбою з раком молочної залози, звертається до Вас із проханням приділити кілька хвилин Вашого часу та дати відповідь на запитання, які пропонуються нижче. Кожна Ваша відповідь буде врахована для проведення дослідження. Дякуємо за розуміння!
Вкажіть Ваш вік *
MM
/
DD
/
YYYY
Чи підете Ви до лікаря, якщо у Вас болять груди? *
Як часто ви робите самоогляд грудей? *
Your answer
Скільки разів за Ваше життя Ви робили УЗД грудей, мамографію або відвідували мамолога? Якщо так, то як часто? *
Your answer
Якщо ні, то чому?
Your answer
Що на Ваш погляд є приводом звернутись до лікаря-мамолога? *
Required
Як ви вважаєте, що є профілактикою раку молочної залози? *
Required
На Вашу думку, чи достатньо інформації про профілактику раку молочної залози? *
Your answer
Через, які інформаційні канали Ви б хотіли отримувати інформацію про жіноче здоров’я? *
Required
Якщо Ви хотіли б взяти участь у розіграші безкоштовного обстеження у мамолога, залиште свої контактні дані
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms