แบบคำขอใช้บริการน้ำประปา
สำหรับประชาชนที่ต้องการใช้น้ำประปาในเขตเทศบาลตำบลวัดสิงห์
ชื่อ - นามสกุล (ผู้ขอรับบริการ) * *
เลขบัตรประจำตัวประชาชน *
อีเมล *
ที่อยู่ *
หมายเลขโทรศัพท์
ประเภทการขอรับบริการกรุณาเลือกประเภทการขอรับบริการ และประเภทการใช้น้ำประปา
Clear selection
ประเภทการใช้น้ำประปา
Clear selection
สถานที่ขอรับบริการ (ระบุ เลขที่บ้าน/ ถนน) *
ทั้งนี้ขอรับรองว่าจะปฏิบัติตามข้อบัญญัติ ระเบียบ ข้อบังคับที่เกี่ยวข้องโคยเคร่งครัด
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy