แจ้งซ่อม งานดิจิทัลการแพทย์ ภารกิจด้านการพัฒนาระบบสุขภาพ โรงพยาบาลธัญญารักษ์อุดรธานี

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

แจ้งซ่อมออนไลน์

ส่วนผู้แจ้งซ่อม

ชื่อ-นามสกุล *

แผนก/ฝ่าย *

ภารกิจด้านอำนวยการ

ภารกิจด้านการพยาบาล

ภารกิจด้านการแพทย์

ภารกิจด้านพัฒนาระบบสุขภาพ

สถานที่/ห้อง
*

เบอร์โทรภายใน/มือถือ *

อุปกรณ์

Notebook (พกพา)

COMPUTER PC (ตั้งโต๊ะ)

PRINTTER (เครื่องพิมพ์)

SOFTWARE (โปรแกรมทั่วไป)

HosXP (ระบบโรงพยาบาล)

DATA (ขอข้อมูล)

INTERNET (เครือข่าย)

Clear selection

อื่นๆ อธิบาย

รุ่น/ยี่ห้อ

การครอบครอง

ราชการ

ส่วนตัว

Clear selection

อุปกรณ์

จอภาพ

เคส

เมาส์

คีย์บอร์ด

แรม

การ์ดจอ

สายแลน

Clear selection

อาการเสีย *

วันที่แจ้ง *

YYYY

เวลาที่แจ้ง *

Time

ส่วนผู้รับแจ้ง

ผลการซ่อม

แก้ไขเรียบร้อย

ไม่สามารถแก้ไขได้/ส่งร้านภายนอกเพื่อเปลี่ยนอะไหล่

Clear selection

วิธีแก้ไข

ผู้ซ่อม

นายยุทธศาสตร์ ดวงจันทร์

นางสาวปิยะธิดา คำใสสุข

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms