12.03.24 Анкета учасника  «Пацієнт у ракурсі міждисциплінарного погляду »
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Прізвище *
Ім'я *
По батькові *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Область *
Місто *
Освіта *
Спеціальність *
Місце роботи *
Займана посада *
Мобільний телефон +38 *
Натискаючи кнопку «Відправити», ви надаєте ГО «ВСЕУКРАЇНСЬКА АСОЦІАЦІЯ БЕЗПЕРЕРВНОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ ЛІКАРІВ ТА ФАРМАЦЕВТІВ» згоду на обробку Ваших персональних даних. ГО «ВСЕУКРАЇНСЬКА АСОЦІАЦІЯ БЕЗПЕРЕРВНОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ ЛІКАРІВ ТА ФАРМАЦЕВТІВ»  обробляє Ваші персональні дані відповідно до Закону України №2297-VI «Про захист персональних даних» від 01.06.2011
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms