「みんなで登ろう！雪の鷹狩山ハイク！」お申込みフォーム(2024.2.3(土)開催)
◎長野県山岳総合センターが主催する野外活動講座「みんなで登ろう！雪の鷹狩山ハイク！」お申し込みフォームです。
◎お申し込み後、受付メールを、ご入力のアドレス宛にお送りします。
◎3名以上お申込みの場合は、一番下の備考欄に3番目以降の方の【お名前（ふりがな）、性別、生年月日、市町村、試食を希望するかどうか】の5点をご入力ください。保護者の方の複数参加も可能です。
◎5日以上経っても受付メールが届かない場合は、お手数ですが山岳総合センターまでお電話かメールをください。（電話：０２６１－２２－２７７３　メール：info@sangakusogocenter.com）
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Email *
在住の市町村、長野県以外の方は都道府県 *
【1人目】参加するお子さまの氏名（漢字） *
【1人目】参加するお子さまの氏名ふりがな（ひらがな） *
【1人目】生年月日(西暦)
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【1人目】性別 *
【2人目】参加するお子さまの氏名（漢字）
【2人目】参加するお子さまの氏名ふりがな（ひらがな）
【2人目】生年月日(西暦)
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【2人目】性別
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保護者のご氏名（漢字） *
保護者の方の携帯電話番号（当日連絡がつくもの） *
保護者の方も参加されますか？ *
（参加の場合のみで結構です）保護者のお名前のふりがな（ひらがな）※保険に必要です
（参加の場合のみで結構です）保護者の方の生年月日(西暦)※保険に必要です
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連絡事項等
※同時に申し込みたいお子さん2名以上がいれば、この欄に以下の情報を入力ください。
・お名前、ふりがな、生年月日、性別
※その他、ご参加にあたって心配なこと、特に伝えておきたいことがありましたらお書きください。
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