Change Makers' Collegeプログラム参加申込みフォーム
Change Makers' College各コースへの参加申し込みフォームになります。
下記に回答していただいたのち、確認メールを返信いたします。
入学金をお申し込みいただいた時点で申し込みが完了となります。
*現在開講予定/募集中のコースは以下になります
3weeks リトリートコース/リレーションシップコース/ペダゴーコース
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連絡可能な電話番号をお書きください。(ハイフンを入れてお書きください。例)090-0000-0000)
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メールアドレスをお書きください。また、こちらのメールアドレス宛にご記入内容の確認メールおよび重要事項の確認メールを送りますので、お間違えの無いようお願いいたします。
メールアドレス(再確認) *
住所 *
現在お住いの住所をお書きください。
参加への同意 *
特定非営利活動法人SET主催『Change Makers' College 』の参加にあたり、私に関する環境及び条件等についてはスタッフの判断及び指示を厳守し従います。 また、私の参加によって生じる可能性のある事態(障害、病気、事故、災害等)のすべてについて、私自身が責任を負うと共に健康管理等に細心の注意を払って参加します。 万が一、事故が起きた場合には支払いの請求や訴訟を私自身、もしくは私の代理権限者が行わないことを誓います。もし、第三者に損害を与えた場合には、その損害補償は私自身が行います。
Required
参加するコースを選んでください *
WCNコースについては以下のサイトからお申し込みください。
https://nordfyns.nu/ja/sign-up/
Aサブジェクトの選択→「World Camp Nordfyn」を選択
ターム期間の選択→ご自身のご予定で登録ください。
お支払い方法 *
お支払い方法でどの支払い方法を選択されたとしてもお申し込みから5日以内に50,000円の入学金をいただくことにしています。分割払いをされる方は、入学金を抜いた金額を分割でお支払いいただくことになります。
1回目の支払い日の確認 *
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分割支払い日程は毎月25日と了承いただけますか? *
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ご本人様以外の連絡先
プログラム期間中に事故や怪我などもしものことがあった場合の緊急連絡先として控えさせていただきます。
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連絡可能な電話番号をお書きください。(ハイフンを入れてお書きください。例)03-xxxx-xxxx
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プログラム参加に関する約款・学則へ同意します。 *
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