【個別学校説明会申込フォーム（インターハイスクール）/Individual consultations】

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説明会形態 Type of information session *

説明会希望日時（第1候補) （例：11月12日10:00） 1st prefered date and time *

平日9：00-16：00

説明会希望日時（第2候補）（例：11月13日10:00） 2nd prefered date and time

説明会希望日時（第3候補）（例：11月12日14:00） 3rd prefered date and time

説明会参加予定者（複数選択可） Who is attending the session? (you can choose more than one) *

本人 Prospective student

保護者 Parent(s)

Other:

Required

説明会時使用言語（複数選択可） Prefered language *

日本語 Japanese

英語 English

Required

申込者・氏 Applicant's last name *

申込者・名 Applicant's first name *

申込者・氏（フリガナ） Applicant's last name (katakana) *

申込者・名（フリガナ） Applicant's first name (katakana) *

申込者・性別 Applicant's gender

入学検討者との関係 Relationship with prospective student *

申込者・郵便番号（ハイフン無し） Applicant's postal number (without hyphen "-") *

例：1500002

申込者・都道府県 Applicant's address (line 1) *

例：東京都

申込者・市区郡 Applicant's address (line 2) *

例：渋谷区

申込者・町村 Applicant's address (line 3) *

例：渋谷

申込者・地番 Applicant's address (line 4) *

例：1-23-18

申込者・方書 Applicant's address (line 5)

例：ワールドイーストビル4F

申込者・電話番号（優先）（ハイフン無し） Applicant's primary telephone number (without hyphen "-") *

例：08011112222

申込者・電話番号（予備）（ハイフン無し） Applicant's secondary telephone number (without hyphen "-")

例：08011112222

申込者・Emailアドレス（優先） Applicant's primary email address *

申込者・Emailアドレス（予備） Applicant's secondary email address

入学検討者・氏 Prospective student's last name

入学検討者・名 Prospective student's first name

入学検討者・氏（フリガナ） Prospective student's last name (katakana)

入学検討者・名（フリガナ） Prospective student's first name (katakana)

入学検討者・性別 Prospective student's gender

入学検討者・生年月日（西暦） Prospective student's date of birth

YYYY

入学検討者・住所 Prospective student's address

申込者と同じ Same as applicant

申込者と異なる Different from applicant

Clear selection

入学検討者・郵便番号（ハイフン無し） Prospective student's postal number (without hyphen "-")

例：1500002（上で「申込者と異なる」を選んだ場合のみ記入 / Please write here if you choose "Different from applicant" above）

入学検討者・都道府県 Prospective student's address (line 1)

例：東京都（上で「申込者と異なる」を選んだ場合のみ記入 / Please write here if you choose "Different from applicant" above）

入学検討者・市区郡 Prospective student's address (line 2)

例：渋谷区（上で「申込者と異なる」を選んだ場合のみ記入 / Please write here if you choose "Different from applicant" above）

入学検討者・町村 Prospective student's address (line 3)

例：渋谷（上で「申込者と異なる」を選んだ場合のみ記入 / Please write here if you choose "Different from applicant" above）

入学検討者・地番 Prospective student's address (line 4)

例：1-23-18（上で「申込者と異なる」を選んだ場合のみ記入 / Please write here if you choose "Different from applicant" above）

入学検討者・方書 Prospective student's address (line 5)

例：ワールドイーストビル4F（上で「申込者と異なる」を選んだ場合のみ記入 / Please write here if you choose "Different from applicant" above）

入学検討者・電話番号（ハイフン無し） Prospective student's primary telephone number (without hyphen "-")

例：08011112222

入学検討者・Emailアドレス Prospective student's email address

最終学校名（在学中の場合は現在の学校名） Last school attended (current school if you are enrolled)

学年（現在の状況） Current grade

備考（その他特記事項） Note or comment

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