Wniosek o przyjęcie do przedszkola
Wniosek o przyjęcie dziecka na zajęcia kulturalno-oświatowe dla dzieci w wieku przedszkolnym organizowane przez Stowarzyszenie Rodziców Uczniów Szkoły Polskiej w Luksemburgu* w roku szkolnym 2019/2020 (zwane dalej APEEPL lub Stowarzyszeniem).

Do zapisów na rok szkolny 2019/2020 uprawnione są dzieci urodzone w latach 2014, 2015 i 2016. Kolejnym warunkiem przyjęcia jest nienoszenie przez dziecko pieluch. Dzieci, które w momencie rozpoczęcia zajęć przedszkolnych w dalszym ciągu nie będą spełniały tego wymogu zostaną skreślone z listy przyjętych.

Dane przekazane w tym formularzu będą wykorzystywane jedynie dla celów związanych z organizacją zajęć – administratorem danych jest Stowarzyszenie.

Zarząd Stowarzyszenia oraz osoby współpracujące ze Stowarzyszeniem zobowiązały się, poprzez podpisanie odpowiednich oświadczeń, do przestrzegania przepisów zawartych w ustawie PROTECTION DES PERSONNES À L’ÉGARD DU TRAITEMENT DES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL, Memorial A –– N° 91, du 13 août 2002 oraz do zachowania w tajemnicy wszystkich danych osobowych do których: (i) miały dostęp w trakcie współpracy ze Stowarzyszeniem w związku z pełnioną funkcją, (ii) a także po zaprzestaniu współpracy.

Stowarzyszenie Rodziców Uczniów Szkoły Polskiej w Luksemburgu z siedzibą w Luksemburgu zostało zarejestrowane w luksemburskim Rejestrze Handlowym i Spółek (RCS) w roku 2008, pod numerem F0007494.

www.przedszkolaki.lu
Dane dotyczące Ucznia
Nazwisko Ucznia *
Your answer
Imię / Imiona *
Your answer
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Kraj urodzenia *
Your answer
Miejsce urodzenia *
Your answer
Płeć *
Narodowość *
Your answer
Język ojczysty *
Your answer
Inne języki, którymi dziecko się komunikuje *
Required
Dane ojca / Opiekuna prawnego
Nazwisko Ojca *
Your answer
Imię / Imiona *
Your answer
Zawód
Your answer
Narodowość *
Your answer
Adres email *
Your answer
Numer telefonu komórkowego *
Your answer
Język ojczysty *
Your answer
Inne języki komunikacji *
Required
Dane matki /Opiekuna prawnego
Nazwisko Matki *
Your answer
Imię/Imiona *
Your answer
Zawód
Your answer
Narodowość *
Your answer
Adres e-mail *
Your answer
Numer telefonu komórkowego *
Your answer
Język ojczysty *
Your answer
Inne języki komunikacji *
Required
Adres zamieszkania
Proszę podać adres zamieszkania dziecka *
Your answer
Dodatkowe informacje / Deklaracje
Wyrażam zgodę na podanie środka przeciwgorączkowego w oczekiwaniu na moje przybycie po dziecko. *
Przy temperaturze powyżej 38,5 st.C
Czy dziecko przyjmuje na stałe leki lub ma alergie? *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service