แบบข้อร้องเรียน / เสนอแนะ / ชื่นชม จากผู้รับบริการหรือประชาชน จากการรับบริการของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

แบบข้อร้องเรียน / เสนอแนะ / ชื่นชม จากผู้รับบริการหรือประชาชน จากการรับบริการของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย

1. ชื่อ- สกุล *

2. ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ *

3. หมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อได้
*

4. ประเด็นเรื่องร้องเรียน / เสนอแนะ / ชื่นชม
*

5.หน่วยบริการที่ถูกร้องเรียน / เสนอแนะ / ชื่นชม
*

กลุ่มงานการแพทย์

งานผู้ป่วยนอก

งานผู้ป่วยนอก เฉพาะทาง

งานห้องคลอด

งานฝากครรรภ์

งานอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช

หอผู้ป่วยในศัลยกรรม ชั้น 1

หอผู้ป่วยในกุมารเวชกรรม ชั้น 2

หอผู้ป่วยในอายุรกรรม ชั้น 3

หอผู้ป่วยใน ชั้น 4

ห้องพิเศษ ชั้น 5

งานเวชระเบียน

งานประกันสุขภาพ

งานเภสัชกรรม (ห้องยา)

กลุ่มงานบริการปฐมภูมิและองค์รวม

กลุ่มงานทันตกรรม

ห้องเจาะเลือด

แพทย์แผนไทย

กายภาพบำบัด

กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด

หอผู้ป่วยมินิธัญญารักษ์

Other:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report