「センキョ割 @衆院選2017」店舗参加フォーム
「センキョ割」に参加していただける店舗様の登録フォームです。
Email address *
店舗名 *
Your answer
店舗住所 *
Your answer
ホームページアドレス
Your answer
電話番号
Your answer
定休日 *
Your answer
営業時間 *
Your answer
店舗最寄り駅 *
Your answer
センキョ割実施期間について *
開催期間として引き受けることが可能でありそうな期間をお選びください。基本は以下の選択肢ですが、任意で設定していただくことも可能です(その他の欄に期間をお書きください)。
センキョ割割引または特典内容 *
Your answer
地域区分の選択 *
当てはまる地域を選択してください。当てはまる選択肢がない場合は、その他の欄に地域名を記入するか選択肢の最後にある「該当地域なし」を選択してください。※センキョ割は地域単位でも受け付けております。何かございましたらお気軽にお尋ねくださいませ。
センキョ割HP,SNSに掲載してもよろしいでしょうか?
「はい」を選択していただくとホームページ、ブログ、TwitterなどのSNSで宣伝させていただきます。
その他、もしご質問・ご要望等ありましたらご記入ください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms