Formulir Pengajuan PDM 18.2
1. HANYA DIISI JIKA DATA TIDAK VALID DIPDPT ,cek di Profil Mahasiswa di forlap.ristekdikti.go.id dan cek di Biodata Mahasiswa di Fider AMS Malahayati di: akademik.malahayati.ac.id
2. Lengkapi dokumen pendukung sbb.:
Subjek pengiriman dokumen ditulisdengan format : PDM18.2_NPM_NAMA
a. Scan warna PDF, Kutipan Akte Lahir ( format nama file : PDM18.2_AKT_NPM_NAMA)
b. Scan warna PDF,KTP ( format nama file :PDM18.2_KTP_NPM_NAMA)
c. Scan warna PDF Ijazah S.Ked ( format nama file : PDM18.2_IJZ_NPM_NAMA)
d. Scan warna PDF SKS-PPD ( format nama file :PDM18.2_SKSPPD_NPM_NAMA)
e. Scan warna PDF Karatu Keluarga ( format nama file :PDM18.2_KK_NPM_NAMA)
f. Scan warna PDFKartu Mahasiswa ( format nama file : PDM18.2_KTM_NPM_NAMA)
3. Dokumen tsbt diatas sudah dikirim ke email: fkmalahayati@gmail.com.
4. Dokumen yang tidak sesuai dan tidak lengakap maka TIDA AKAN diproses pengajuan PDM ke PDPT Ristek DIKTI
5. Perubahan Data Mahasiswa yang telah diajukan akan berubah dengan sendirinya jika telah di Validasi di PDPT Ristek DIKTI
NPM *
Tulis NPM Profesi lengkap sesuai tertulis di Transkrip nilai profesi
Your answer
Nama Lengkap *
Tulis nama lengkap sesuai yang tertulis diIjazah S.Ked
Your answer
Jenis Kelamin *
Pilih jenis kelamin yang sesuai ; Lk= Laki-laki, Pr = Perempuan
Tempat Lahir *
Tulis nama tempat lahir sesuai yang tertulis di ijazah S.Ked
Your answer
Tanggal Lahir *
Tulis tanggal lahir dengan format : Bulan, tanggal, Tahun
MM
/
DD
/
YYYY
Data yang tidak valid di forlap.ristekdikti.go.id *
Tulis data yang tidak valid dengan format : data tidak valid (data yang valid), contoh : Amina ( Aminah), tulis Valid jika data benar
Your answer
Data yang tidak valid di akademik.malahayati.ac.id *
Tulis data yang tidak valid dengan format : data tidak valid (data yang valid), contoh : Amina ( Aminah), tulis Valid jika data benar
Your answer
Nama Ibu Kandung *
Tulis nama ibu kandung sesuai di Kutipan Akte lahir
Your answer
No HP *
Tulis nomor HP sendiri yang masih aktif untuk bisa dihubungi
Your answer
No.WA *
Tulis nomor WA sendiri yang masih aktif untuk bisa dihubungi
Your answer
E-mail *
Tulis alamat email sendiri yang masih aktif untuk bisa dihubungi
Your answer
Dokumen Pendukung *
Centanglah dokuemn pendukung yang sudah h dikirim tersebut dibawah ini. Dokumen yang tidak lengkap belum bisa di proses
Required
Sudah Benar *
Sudah benarkah data yang diisi
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.